Бешенство (rabies, гидрофобия, водобоязнь) — это острое, безусловно смертельное для человека заболевание, вызываемое вирусом бешенства, который посредством специфического воспаления тканей центральной нервной системы приводит к развитию энцефалита и, как правило, к летальному исходу.
Источником инфекции могут быть собаки (до 99%), лисы, летучие мыши, волки, кошки и мелкие грызуны. Любое млекопитающее и птицы могут болеть бешенством, но в подавляющем большинстве не представляют опасности для человека (например, птицы).
Как можно заразиться бешенством
Вирус находится в слюне заражённого животного и передаётся через укус. Ослюнение кожи не менее опасно — через ссадины или царапины возбудитель проникает в кровь человека. Также заразиться можно, если капельки слюны животного попали на слизистые оболочки глаз, рта или носа. Этот путь передачи называется прямым контактным.
Также есть несколько маловероятных путей передачи бешенства:
- при укусе больного животного (становится заразным за несколько дней до начала клинических проявлений — в среднем 5-7 дней, максимально до 10);
- при прямом ослюнении повреждённых кожных покровов и слизистых оболочек (даже микроскопическом);
- возможно заражение при оцарапывании кожи когтями больного животного (на когтях вируса нет, но после получения царапины слюна животного может попасть в свежую рану, например, при лае).
Первыми признаками бешенства у человека являются:
Человек, укушенный животным, может долго чувствовать себя в безопасности. Описаны случаи, ко-гда от заражения до заболевания проходило около года, но чаще всего этот период составляет 1–3 ме-сяца. Заболевание начинается с появления неприятных ощущений в области укуса (жжение, тянущие бо-ли, зуд, мурашки), хотя рана уже может полностью зарубцеваться.
Общие симптомы – лихорадка, головная боль, недомогание – сопровождаются нарушениями пси-хики. Апатия и депрессия сменяются беспокойством, учащаются пульс и дыхание, возникает чувство стес-нения в груди. Этот период длится около четырех дней, потом развивается специфический энцефалит. Больной проявляет буйство, агрессивность, наблюдаются мышечные спазмы, эпилептические припадки и параличи. Яркий свет, громкий звук, прикосновение и даже легкое дуновение могут спровоцировать приступ в виде пароксизмов бешенства, между которыми сознание проясняется. К симптомам энцефалита скоро присоединяются признаки нарушения стволовых функций, в том числе нарушение глотания (дисфагия). Слюнотечение в сочетании с дисфагией приводит к появлению пены во рту. Но наиболее ярким клиническим симптомом бешенства является водобоязнь (гидрофобия): при попытках пить возникают болезненные непроизвольные сокращения глотательных мышц, диафрагмы и вспомогательной дыхательной мускулатуры.
Когда судороги и приступы гидрофобии прекращаются, окружающие принимают это состояние за улучшение состояния больного. Но в действительности это признак близкой смерти. Она наступает через 12–20 часов от паралича сердца или дыхательного центра. Общая продолжительность болезни 5–8 дней, редко несколько больше.
Выздоровление от смертельной инфекции считается исключительным случаем — практически невозможным. Современной мировой медицине известно всего о 13 случаях выживания после появления симптомов бешенства.
При любом укусе или попадании слюны животного на повреждённую кожу или слизистые оболочки нужно немедленно обратиться за медицинской помощью в ближайший травматологический пункт. Дальнейшую тактику с учётом всех обстоятельств произошедшего определит врач.
Врач обрабатывает рану и проводит так называемую постэкспозиционную профилактику (ПЭП) — это вакцинация против бешенства и введение (по показаниям) антирабического иммуноглобулина (АИГ). Такие меры предотвращают попадание вируса в центральную нервную систему.
Популярный миф о 40 болезненных уколах в живот можно забыть. Максимальный курс современной вакциной от бешенства— 6 инъекций, по 1 мл на 1, 3, 7, 14, 30, 90-й день. Детям инъекции делают в мышцу бедра, взрослым — в область плеча.
Схема профилактической иммунизации не меняется, даже если человек обратился через несколько месяцев после контакта с животным. Курс может быть укорочен до 3 прививок, если доказано, что укусившее животное не заражено бешенством.
Антитела к вирусу бешенства вырабатываются через 14 дней после первой прививки. Максимальная концентрация антител наблюдается спустя месяц. После прохождения полного курса вакцинации эффект длится около 3 лет.
Бешенство (гидрофобия) относится к абсолютно смертельным для человека заболеваниям. Лечить его до сих пор не научились. Инфекция передается при укусе домашних или диких животных, зараженных вирусом. Спасти жизнь может только немедленная вакцинация.
Использованный интернет-источник : https://89.rospotrebnadzor.ru/directions/epid_nadzor/125381/
