Накануне Всемирного дня борьбы с диабетом вологжане, имеющие этот диагноз, вновь на какое-то время остались без лекарств.
В редакцию «Премьера» поступили многочисленные жалобы о том, что в аптеках Вологды нет метформина.
Это сахароснижающий лекарственный препарат, который должен выдаваться диабетикам бесплатно. И хотя метформин к минувшей пятнице, 11 ноября, появился в большинстве городских аптек, остался вопрос: почему с льготными диабетическими лекарствами регулярно возникают проблемы?
«Купить метформин все-таки еще можно, это не самый дорогой препарат, но когда в аптеках нет инсулина — это особенно тяжело», — говорит Елена Шилова, председатель общественной организации «Объединение больных сахарным диабетом».
Метформин сейчас стоит порядка 400 рублей за упаковку, в зависимости от дозировки требуется от одной до трех пачек на месяц, а вот инсулин гораздо дороже — от 2 до 6-8 тысяч рублей на месяц (в редких случаях и больше).
Отсроченные рецепты
«Отсутствие лекарственных препаратов в момент обращения граждан с рецептом в аптеку связано с несколькими причинами. Во-первых, закупка препаратов осуществляется только путем проведения торгов, а процедура их длительная: от 3 месяцев — электронные торги, до 10 дней — закупки малых объемов. Во-вторых, недостаточное финансирование льготных программ, а без финансирования закупки проведены быть не могут. В случае отсутствия препарата рецепт ставится на отсроченное обеспечение, что предусмотрено действующими нормативными документами», — пояснили в Департаменте здравоохранения Вологодской области.
Елена Шилова подтверждает: причина задержек — недостаточное финансирование. Да и сама система построена таким образом, что в ней неизбежно будут возникать сбои.
«Сначала заявки на инсулин и сахароснижающие препараты формируются участковыми врачами в поликлиниках и поступают к главным врачам. Поскольку финансирование ограничено, заявки урезаются. Затем они передаются главному эндокринологу, а на следующем этапе — в Департамент здравоохранения. Неизбежно, что заявки снова будут урезаны, потому что финансирования на всё не хватит», — говорит Елена Шилова.
Действительно, одна и та же ситуация возникает ежегодно: на первые девять месяцев года после госзакупок лекарственных препаратов хватает, затем начинаются отсрочки в обеспечении рецептов. Самые тяжелые для диабетиков месяцы — это август, сентябрь и октябрь.
Вологжане, зная, что их ждет в начале осени, экономят инсулин (летом его доза у большинства людей снижается по естественным причинам, но многие просто не сообщают об этом лечащему врачу), делятся друг с другом «излишками» препаратов.
В социальных сетях в специальных группах создаются темы для обсуждений «Отдам, обменяю, приму в дар», где диабетики могут попросить у товарищей по несчастью выручить их в случае задержек с исполнением рецептов. Действует принцип: «сегодня помогу я, завтра помогут мне».
Сладкие посулы
На последний квартал приходится выделять дополнительные средства. «В этом году, еще до выборов, состоялось экстренное заседание специальной комиссии, куда вошли первые лица области: начальник Департамента здравоохранения Игорь Маклаков, первый заместитель губернатора Андрей Луценко, председатель Законодательного Собрания Георгий Шевцов (должности двух последних на момент заседания. — Прим. ред.). До выборов обещали выделить 45 миллионов рублей. На деле выделено 24 миллиона. Куда «потерялся» еще 21 миллион рублей, мы не знаем», — рассказывает Елена Шилова.
Эти цифры подтверждает и Департамент здравоохранения: «В 2016 году для обеспечения лекарствами больных сахарным диабетом дополнительно выделены 24 миллиона рублей, на которые в настоящее время проводятся закупки, заключаются контракты. Ситуация с наличием отсроченных рецептов по наименованиям и количеству находится в Департаменте здравоохранения на постоянном контроле».
Еще одна традиционно больная тема — обеспечение тест-полосками для глюкометров. Диабетики регулярно (у каждого своя периодичность) с помощью этого препарата измеряют сахар в крови, чтобы корректировать дозу инсулина. По закону тест-полоски должны выдаваться бесплатно. Как взрослым, так и детям. В реальности их выдают только детям и иногда беременным женщинам, причем тоже с проволочками и проблемами.
Как это ни парадоксально, но взрослые могут добиться исполнения закона только через суд. В группе «Диабетики Вологодчины, объединяйтесь» «ВКонтакте» есть даже типовое исковое заявление для тех, кто намерен отстаивать свои права в судебном порядке.
Бесплатно должны также выдаваться инсулиновые иглы и ручки-шприцы.
Кроме того, за помощью в приобретении тест-полосок больные сахарным диабетом вынуждены регулярно обращаться в благотворительные фонды. Только БФ «Во имя добра» в этом году потратил 30 тысяч рублей на покупку тест-полосок для детей, отдыхавших в лагере «Янтарь» во время специальной смены для ребят с соответствующим диагнозом.
«В дружном отряде «Ежата» отдохнул 21 человек. Отдых сопровождался обучающей программой: школьники приобрели новые, очень полезные знания по здоровому образу жизни. Например, как справляться со своей болезнью и предупреждать возможные осложнения», — рассказала исполнительный директор фонда Елена Санкина.
Наталья Мелёхина
Факт
Международная практика: в большинстве развитых государств людям, больным сахарным диабетом I типа, инсулин выдается бесплатно за счет бюджетных средств.
Из досье «Премьера»
Международный день борьбы с сахарным диабетом был учрежден в 1991 году. Дата 14 ноября выбрана неслучайно — в этот день родился автор одного из величайших открытий XX века — канадский врач-исследователь Фредерик Бантинг (1891-1941), который вместе со своим ассистентом Чарльзом Бестом в 1922 году открыл инсулин.
Наши комментарии
Андрей ЛУЦЕНКО, председатель Законодательного Собрания:
— Вопрос по организации обеспечения больных сахарным диабетом сахароснижающими препаратами рассмотрен на заседании рабочей группы оперативного реагирования на риски социально-экономической нестабильности, возникающие на территории Вологодской области, при антикризисном штабе от 9 августа 2016 года.
Для исполнения решения рабочей группы в августе 2016 года внесены изменения в государственную программу «Развитие здравоохранения Вологодской области на 2014-2020 годы» в части увеличения расходов по мероприятию «Организация обеспечения больных сахарным диабетом сахароснижающими препаратами» в размере 24 млн. рублей за счет перераспределения в рамках общего объема государственной программы на 2016 год. Лекарственные препараты для больных сахарным диабетом на указанную сумму закуплены.
При подготовке поправок в областной бюджет на 2016 год объем расходов на мероприятие «Организация обеспечения больных сахарным диабетом сахароснижающими препаратами» (предполагается рассмотреть их на сессии ЗСО 7 декабря) будет дополнительно увеличен на 21 млн. рублей. Общий объем расходов на реализацию мероприятия будет увеличен на 45 млн. рублей и составит 150 млн. рублей.
Потребность в лекарственных препаратах для больных сахарным диабетом в текущем году обеспечивается.
