Что такое токсокароз?

Токсокароз (в МКБ-10 отмечен кодом B 83.0) – зоонозный геогельминтоз, вызываемый личинками нематод рода Toxocara плотоядных животных семейств собачьих и кошачьих.

Эпидемиология
Зараженность людей токсокарами варьирует от 2,6% в Бельгии до 80% на Карибских островах. В РФ токсокароз входит в пятерку самых распространенных гельминтозов, частота регистрации заболевания ежегодно превышает 5000 случаев в стране, что, разумеется, не соответствует точному количеству бессимптомных носителей. В Вологодской области также ежегодно регистрируются случаи токсокароза.
Источник инвазии для человека в синантропном очаге – собаки (редко кошки), обсеменяющие почву яйцами гельминтов. Люди не могут быть источником заражения, так как в организме человека паразит не достигает половозрелой стадии и не выделяет яйца во внешнюю среду.

Жизненный цикл Toxocara canis
Яйца гельминтов, выделяемые собаками, созревают до инвазионной стадии в почве. Оптимальная температура – 24-30°С, влажность воздуха – 85%, почвы – 20% и выше. При этих условиях развитие личинки в яйце происходит в течение 5-8 сут.
Человек заражается при проглатывании яиц токсокар с пищевыми продуктами и водой, при вдыхании пыли, а также при контакте с инвазированными животными. К группе риска относятся: дети 1,5 - 5 лет, контактирующие с почвой и собаками; люди, имеющие профессиональный контакт с животными и почвой (ветеринарные работники, сотрудники питомников, цирков, зоопарков, рабочие коммунального хозяйства, продавцы овощных магазинов, работники овощных баз); владельцы приусадебных участков, домашних животных.
В кишечнике человека из яиц выходят личинки размером 0,1-0,2 мм. Они перфорируют стенку кишки и проникают в лимфатические и кровеносные сосуды и заносятся во все органы и ткани: печень, легкие, глаза, селезенку, скелетные мышцы и головной мозг. Попав в мелкие капилляры (диаметром 0,02 мм), личинки застревают в паренхиме органа, где задерживаются, сохраняя жизнеспособность в течение многих месяцев и лет.
По локализации поражений токсокароз подразделяют на 1) висцеральный (поражения дыхательной системы, пищеварительного тракта, мочеполовой системы); 2) токсокароз ЦНС (головного и спинного мозга); 3) токсокароз мышц; 4) токсокароз кожи; 5) токсокароз органа зрения.


При миграции личинки травмируют ткани, вызывают геморрагии, некрозы, могут быть проводниками и инокуляторами патогенной микрофлоры.

Симптомы
Для токсокароза характерно длительное (до нескольких лет), рецидивирующее течение. Клинические рецидивы обусловлены периодическим высвобождением личинок паразита из гранулем и возобновлением их миграции.
У больного наблюдается субфебрилитет, сухой кашель, приступы удушья, эозинофилия; снижение зрения.

Диагностика
Диагностика токсокароза представляет определенные трудности, поскольку клиническая симптоматика малоспецифична, а паразитологические методы для прижизненной диагностики практически не используются из-за отсутствия возможности обнаружения мигрирующих личинок и сложности их идентификации по гистологическим срезам.

Диагностику токсокароза необходимо проводить последовательно в 4 этапа:
1) определить показания к обследованию;
2) оценить эпидемиологический анамнез;
3) провести клиническое обследование больного;
4) выполнить серологическую диагностику.

При бессимптомном токсокарозе, сопровождаемом повышением эозинофилов в периферической крови и низкими титрами антител к токсокарам, специфического лечения не проводят. Больные остаются под диспансерным наблюдением.
Лечение больных токсокарозом проводят амбулаторно или в стационаре. Детей до 3 лет и больных с тяжелыми формами инвазии лечат только в стационаре.

Профилактика
Профилактические мероприятия при токсокарозе следующие:
•  Мероприятия, направленные на источники инвазии: обследование и своевременная дегельминтизация собак, ограничение численности бродячих собак, оборудование специальных площадок для выгула собак и их гигиеническое содержание.
•  Влияние на факторы передачи инвазии: мытье рук после контакта с почвой и животными, тщательное мытье зелени, ягод, овощей, которые загрязнены землей, защита песочниц пленкой или щитами от посещения их животными, регулярная смена песка в детских песочницах (3 раза в год), защита парков и скверов от свободного выгула собак, обустройство площадок выгула и их гигиеническое содержание.
•  Санитарно-просветительная работа – разъяснение возможных путей заражения паразитами, методов лечения животных, необходимости устранения фекального загрязнения собаками во время их выгула.

 
По теме
«Только что сдал тест на коронавирусную инфекцию. Это обязательное условие для всех, кто будет присутствовать завтра в Гостином дворе», — написал на своей официальной странице член Совета Федерации Олег Кувшинников.
К детским организованным коллективам относятся детские дошкольные учреждения, общеобразовательные школы, школы-интернаты, школы искусств, детские лагеря труда и отдыха, колледжи и многие другие организации,
О безопасности Вашего здоровья и здоровья всех членов семьи нужно помнить и во время путешествия и отдыха, особенно если выезжаете в жаркие, тропические страны.
К детским организованным коллективам относятся детские дошкольные учреждения, общеобразовательные школы, школы-интернаты, школы искусств, детские лагеря труда и отдыха, колледжи и многие другие организации,
ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области
А вечер был тёплым, несмотря на мороз - Газета Новая жизнь В начале февраля старт художественному проекту «Таланты – музею», посвящённому 100-летию Кирилло-Белозерского музея-заповедника, дала известная вологодская певица Анастасия Орлова.
Газета Новая жизнь