Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — острое вирусное природно-очаговое заболевание, характеризующееся поражением почек, геморрагическим синдромом и общей интоксикацией.
Возбудители: Вирусы рода Orthohantavirus (семейство Bunyaviridae), включая вирусы Хантаан, Пуумала, Сеул, Добрава и Амур. Они устойчивы при низких температурах, но быстро инактивируются при нагревании и воздействии дезинфицирующих средств.
Резервуаром инфекции являются дикие грызуны (полевые мыши, полёвки, крысы), которые выделяют вирус с мочой, слюной и фекалиями. Человек не является источником инфекции.
Эпидемиология.
Пути передачи:
- Воздушно-пылевой (вдыхание пыли с частицами выделений грызунов).
- Контактный (через повреждённую кожу или слизистые).
- Алиментарный (употребление загрязнённой воды или пищи).
Сезонность: Пик заболеваемости — лето и осень, что связано с активностью грызунов и сельскохозяйственными работами.
Группы риска: Мужчины 20–40 лет, сельские жители, работники лесного и сельского хозяйства.
Клиническая картина
Заболевание протекает циклически с четырьмя стадиями:
1. Лихорадочная стадия (1–4 день):
- Температура до 40°C, головная боль, миалгии, гиперемия лица и склер.
- Геморрагическая сыпь на коже и слизистых (петехии, «удары хлыста»), носовые кровотечения.
2. Олигурическая стадия (5–12 день):
- Снижение диуреза (до 300–500 мл/сутки), боли в пояснице, рвота.
- Развитие острой почечной недостаточности, азотемии, возможен отёк лёгких или мозга.
3. Полиурическая стадия (с 9–13 дня):
- Увеличение диуреза до 5–8 л/сутки, улучшение общего состояния, но сохраняется слабость.
4. Реконвалесценция (до 2–3 лет):
- Постепенное восстановление функций почек, возможна астения.
Осложнения: Инфекционно-токсический шок, ДВС-синдром, кровоизлияния во внутренние органы, уремическая кома. Летальность достигает 10% при тяжёлых формах.
Эндемичные регионы
В России болезнь распространена в Поволжье (Башкирия, Татарстан), на Урале, Дальнем Востоке и в Центральных областях (Тульская, Рязанская области).
На территории Вологодской области в 2024 году зарегистрировано более 40 случаев заболевания ГЛПС (Бабаевский, Кадуйский, Череповецкий, Вологодский, Сокольский, Харовский, Сямженский, Тотемский и Вожегодский районы, а также г. Вологда, г. Череповец). Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения в 2024 году составил 3,6.
Основные источники опасности в дачном домике
1. Грызуны-переносчики. Вирус ГЛПС переносится мышами (рыжими полёвками, домовыми мышами) и крысами. Их экскременты, слюна и моча содержат вирусные частицы, которые сохраняют активность в пыли, на поверхностях и в почве. В дачных домиках грызуны часто селятся зимой, оставляя зараженные следы под полом, на чердаках, в кучах мусора или в продуктах.
2. Зараженная пыль. При уборке помещений после зимы или ремонте высохшие экскременты грызунов смешиваются с пылью. Вдыхание такой пыли — основной путь заражения. Например, при подметании пола или встряхивании старых ковров вирус попадает в дыхательные пути.
3. Контаминированные продукты и вода. Грызуны часто портят продукты, оставленные в доме. Употребление пищи или воды, загрязнённой их выделениями, может привести к заражению алиментарным путем.
4. Контакт с поверхностями. Вирус может проникнуть через микротравмы на коже при прикосновении к зараженным предметам (мебели, инструментам, одежде).
Почему дачный домик становится «зоной риска»?
- Сезонность активности грызунов. Зимой мыши мигрируют в теплые помещения, а весной их численность возрастает. В этот период уборка дачи после зимы особенно опасна.
- Заброшенность и плохая вентиляция. В нерегулярно посещаемых домах создаются условия для размножения грызунов и накопления их экскрементов.
- Работы с грунтом и стройматериалами.
- Ремонт, вскапывание грядок или уборка мусора повышают риск контакта с зараженной почвой.
Меры профилактики
1. Подготовка к сезону:
- Перед началом дачного сезона проветрите дом и проведите влажную уборку с хлорсодержащими средствами (например, раствором хлорки 1:10).
- Используйте защитную экипировку: респиратор или 4-слойную марлевую повязку, резиновые перчатки, закрытую одежду.
2. Борьба с грызунами:
- Установите ловушки или используйте ядовитые приманки (в местах, недоступных для детей и домашних животных).
- Заделайте щели в стенах, полу и вентиляционных отверстиях.
3. Обработка продуктов и воды:
- Уничтожайте продукты с признаками порчи грызунами.
- Пейте только кипяченую или бутилированную воду.
- Овощи и фрукты перед употреблением ошпаривайте кипятком.
4. Гигиена:
- Тщательно мойте руки с мылом после работ на участке или уборки.
- Избегайте курения или приема пищи грязными руками.
Важно знать.
- Иммунитет: Переболевшие ГЛПС получают пожизненный иммунитет, но в течение года им требуется щадящая диета и ограничение физических нагрузок.
- Вакцины: Специфической прививки от ГЛПС не существует, поэтому профилактика остается главным способом защиты.
Специалистами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области» проводится оценка заселенности объектов и открытой территории грызунами: анализ численности, характер размещения и места концентрации популяций, плотность нор грызунов, определение видового состава, уточнение границ и установление последовательности обработки, а также оценка эффективности и качества, проводимых дератизационных (истребительных) мероприятий на объектах и окружающей территории.
По вопросам заключения договоров обращаться: 160012 г. Вологда, ул. Яшина д.1а, тел.: 8 (8172) 75-72-94.
Соблюдение этих правил минимизирует риски заражения и сделает пребывание на даче безопасным.
Источники информации:
- СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;
- https://edu.nmrc.ru/wp-content/uploads/2022/04/kr_glps.pdf .
