Туляремия – это природно-очаговая зоонозная инфекция, характеризующуюся лихорадкой, интоксикацией и клиническими проявлениями в зависимости от механизма заражения (поражение кожи, глаз, слизистой ротоглотки, легких, кишечника, лимфатических узлов.
Возбудитель туляремии - мелкая грамотрицательная коккобактерия Francisella tularensis.
На территории Российской Федерации резервуаром туляремии в природе преимущественно являются грызуны и зайцеобразные.Инкубационный период составляет от 1 до 21 календарного дня (в среднем - 3-7дня).
Механизм передачи:
- трансмиссивный (инокулятивный) механизм: заражение человека происходит через укус инфицированных кровососущих членистоногих (комары, слепни, клещи);
- контактный механизм: заражение - через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы при соприкосновении с больными или павшими грызунами и зайцами;
-алиментарный механизм: заражение - при употреблении продуктов питания, сельскохозяйственных продуктов и воды (колодезной, горных ручьев и других открытых водоемов), контаминированных возбудителем от больных грызунов;
- аспирационный механизм: заражение - при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна, перекладке сена, соломы, контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов.
От человека к человеку инфекция не передается!
Основные симптомы:
- подъем температуры тела (до 38-40oС);
- сильная головная боль;
- слабость;
- воспаление лимфатических узлов и прилежащей к ним ткани (образование бубона), возникающих регионарно к месту проникновения в организм возбудителя;
- мышечные боли, особенно в поясничной области и икроножных мышцах.
Специфическая профилактика туляремии .
Вакцина делается накожно и действует в течение 5 лет. Иммунизация населения против туляремии проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
По эпидемическим показаниям проводится иммунизация:
- лицам, проживающим на энзоотичных по туляремии территориях;
- лицам, прибывшим на энзоотичные и выполняющим следующие работы:
сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
- лицам, работающим с живыми культурами возбудителя туляремии.
Неспецифическая профилактика при туляремии.
1)Неспецифическая профилактика при туляремии включает борьбу с грызунами – источником инфекции (дератизация) и борьбу с членистоногими - переносчиками возбудителя (дезинсекция).
2) Использовать индивидуальные средства защиты для защиты от кровососущих насекомых (накомарники, репелленты и пр.).
3) Не допускать захламленности территории возле домов, садовых участков.
4) Хранить мусор и пищевые отходы строго в отведенных местах, в мусоросборниках с плотно прилегающими крышками.
5) Хранить продукты питания нужно в местах не доступных для грызунов, воду в закрытых емкостях.
6) Не допускать употребления продуктов со следами жизнедеятельности грызунов, а также не собирать грибы и ягоды, поврежденные грызунами (погрызы, наличие помета).
7) Проводить работы, сопровождающиеся пылеобразованием, необходимо с применением средств личной защиты (ватно-марлевая повязка, респиратор), для снижения риска заражения воздушно-пылевым путем.
Источники:
СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
